Nyeléskor mellkasi fájdalom, Mi idézhet elő mellkasi fájdalmat?

Refluxbetegség gyermekkorban Mi idézhet elő mellkasi fájdalmat? A nyelőcső fogsortól távoli része és a szív idegi ellátása részben közös, az X. Ezzel magyarázható, hogy a refluxbetegség idegingerléses reflex révén epizódikus mellkasi, nem-koszorúsér eredetű fájdalmat tud produkálni.

Szorító mellkasi fájdalom esetén először a valószínűbb és veszélyesebb koszorúsér eredetet kell kizárni, ezt követi a tüdőbetegségek vizsgálata, majd harmadik lépésben gondolhatunk a nyelőcső eredetre.

Ha ez az ok is kizárható, mozgásszervi  vagy pszichés tényezők szerepe is felmerül. A fájdalom nyelőcső eredetét támogatja az étkezéssel vagy a testhelyváltoztatással lehajlás, lefekvés való összefüggés, illetve a más, nyelőcsőbetegségre jellemző tünettel társult előfordulás.

Hirdetés A panasz eredetének megállapítását nyeléskor mellkasi fájdalom, hogy a savas reflux reflexes úton maga is képes koszorúsérgörcsöt nyeléskor mellkasi fájdalom, következményes szívizom-vérellátási zavart és mellkasi fájdalmat előidézni linked angina. Ennek kialakulásában a koszorúserek fokozott összehúzódási hajlama és az elhúzódó savas refluxos periódusok jelentenek kockázati tényezőt.

Milyen kivizsgálásra számíthat? Amennyiben a betegnek csupán mellkasi szorító fájdalma van, és típusos refluxos tünetei nincsenek, legtöbbször háziorvos vagy kardiológus vizsgálja először.

A szakorvos eldönti, hogy a panaszok milyensége sürgősségi nyeléskor mellkasi fájdalom vizsgálatot igénylő úgynevezett alarm tünetek megléte vagy hiánya nyeléskor mellkasi fájdalom, a beteg életkora és a családi halmozódást mutató nyelőcső-gyomor betegségek megléte vagy hiánya alapján szükségesek-e mielőbbi eszközös vizsgálatok, vagy a beteg gyógyszeres teszt-kezelésre szorul annak eldöntésére, hogy a savcsökkentő kezelés hatásosnak bizonyul-e a mellkasi szorítás mérséklésére.

Azonban adódhatnak problémák. Az eszközös vizsgálatok endoszkópos vizsgálat, pH-metria gyakran nem mutatnak jellemző eltérést, ezért többféle diagnosztikai módszert kell bevetni.

A gyógyszeres tesztkezelés az úgynevezett protonpumpagátló teszt csak huzamosabb idő általában legalább nyeléskor mellkasi fájdalom hét után hatásos a mellkasi szorító fájdalomra. Amennyiben a panaszok hátterében refluxbetegség áll, a kezelés a tartós és emelt dózisú protonpumpagátló esetleg úgynevezett prokinetikummal kiegészítvevagy a sebészeti megoldás.

A sikeres kezelés nyeléskor mellkasi fájdalom az extraözofágeális refluxos tünetet, azaz az anginiform mellkasi fájdalmat, és sikeresesen csökkentheti a linked anginás epizódok számát.

Forrás: WEBBeteg.