Tachycardia kilépés után
Date: Author: Tankórterem 0 Hozzászólások Bizonyos ritmuszavarok esetén a megfelelő szívritmus helyreállítása kardioverzió segítségével történhet, amely kétféle módon gyógyszeres vagy elektromos eljárással végezhető. Az antiarythmiás gyógyszeres kezeléssel kb.
A kardioverzio a gyógyszeres terápiára nem reagáló haemodynamikai következményekkel járó tachyarrhytmiák elektromos energiával történő megszűntetésére alkalmazott orvosi beavatkozás, a melynek célja a sinusritmus visszaállítása.
A sinus ritmus visszaállításának előnye, hogy javul a haemodynamika, az életminőség és csökken a thromboembóliás rizikó.
Szeretném megtudni, hogy pontosan mennyi a normális pulzusszám nyugalmi állapotban és hogy mi a Tachycardia? Orvosnál nem voltam, csak biopatikusoknál. Ők a magnéziumot javasolták, és azt mondták, hogy ne foglalkozzak vele.
A beavatkozást sürgős vagy tervezett módon, rövid narkózisban és szinkron üzemmódban R hullámra kifejtett végzett defibrillálással végzik. A beavatkozás kivitelezése minden tachycardia kilépés után olyan környezetben javasolt, ahol a beteg monitorozása és a reanimációs készenlét és ideiglenes pacemaker is biztosított. A beavatkozás lényege, hogy elektromos energia segítségével kísérlik meg a szabályos szívritmus, sinus ritmus helyreállítását.
Erre azért van szükség, mert a szív akkor fejti ki leghatékonyabban a teljesítményét, ha az összehúzódások tachycardia kilépés után nikotin dohányzásellenes spray ismertető következnek be a szív egyes tachycardia kilépés után és ezek szabályos időközönként történnek.
Mivel az alkalmazott elektromos energia hatására a test egyéb izmai is összehúzódnak, így a beavatkozás éberen igen kellemetlen és fájdalmas lenne, ezért rövid perces altatásban végzik. A kardioverzió szükségét több tényező is befolyásolja, ezért annak indikációja, kontra indikációja EKG diagnosztikát, szükség esetén szív ultrahang diagnosztikát és laboratóriumi vizsgálatot követően kerül meghatározásra.
Néhány gyakori indikáció: Kamrai tachycardia Pitvari fluttern és Pitvarfibrilláció.
Tüneti kezelés esetén fáradtságot, gyengeséget, szédülést, izzadást és esetleg ájulást okozhat. A magasan képzett sportolók is sportos szívszindrómát, ami nagyon lassú nyugalmi pulzust jelenthet, mely sport adaptációként jelentkezik és megelőzi a tachycardiát. Sinus[ szerkesztés ] A pitvari bradycardiák három csoportba sorolhatók. Az első, a légúti sinus arhythmia általában fiatal és egészséges felnőttekben fordul elő.
A kardiverzio elvégzése javasolt az első pitvarfibrillációs epizód jelentkezésekor, a kiváltó ok megszűnte után is fennálló pitvarfibrilláció esetén, tünetekkel összefüggő pitvarfibrillácio esetén, valamint, ha nem lehetséges az anticoagulálása a betegnek. Nem javasolt a kardioverzio elvégzése a fenntartó gyógyszerek hatástalansága vagy mellékhatása esetén, több mint 2 éve fennálló pitvarfibrilláció esetén, súlyos mitralis vitium esetén, jelentősen tágabb bal pitvar esetén, sick-sinus syndromába, ha nincs a betegnek pacemakere és ismert fennálló reverzibilis ok esetén.
Sinus rhythm, bradycardia and tachycardia
Halasztandó a kardioverzió hypokalaemia, hypomagnesia, láz, infekció. Az ápoló a beteg előkészítésében és a beavatkozás közben segédkezik. A mennyiben a beavatkozás tervezett, célszerű arra törekedni, hogy a beteg 6 órás éhgyomorra legyen, ezzel is csökkentve az aspiráció rizikóját.
Típusos AVNRT Korábban többször kiemeltük, hogy a szívdobogásérzéssel palpitációval járó panaszok kivizsgálásának egyik sarokköve a roham alatt készített EKG regisztrátum. Kiváltképp örülünk, ha sikerül a panaszt okozó ritmuszavar indulásáról vagy terminációjáról is jó minőségű felvételt készíteni. Sajnos ez a legritkább esetekben sikerül, így a gyakran jelentkező panaszok esetén érdemes lehet Holter vizsgálatot végezni. Ha így sem sikerül tisztázni a hátteret és a panaszok korlátozó vagy nagyon kellemetlen, illetve sportolók, fiatal betegek, kiváltképp még nem szült nők esetén is primeren elektrofiziológiai tachycardia kilépés után lehet szükség.
Tachycardia kilépés után beavatkozás előtt szükséges a beteg ürítési szükségleteinek kielégítése, majd az orvos utasítása szerint a perifériás vénabiztosítást követően az elrendelt infúziós oldat bekötése. A tachycardia kilépés után preoxygenizálják, és a teljes ébredésig kontrollált oxigén terápiát alkalmaznak A mellkasra a bőrvédelmét szolgáló speciális védő tappancsokat padokat ragasztanak, a mellkason lévő gyógyszeres tapaszt el kell távolítani.
Ezután adagolják az altatószert, a légutak átjárhatóságának biztosítására szükség szerint légútbiztosítási eszközöket NPA, OPA, LMA alkalmaznak, melyet a száj- vagy orrüregbe vezetnek, majd a megfelelő mélységű narkózis bekövetkezte után megtörténik a defibrillálás.
Kardioverzió során a defibrillálás úgynevezett syncron üzemmódban történik, amikor is az előre beállított energia J leadása az R hullámra történik.
- Forrás: Kardioközpont Bár sokáig tünetmentes maradhat a szívritmuszavar, mégis gyanakvásra ad okot, hogy extra bedobbanásokat vagy esetleg kihagyott ütéseket tapasztalunk, szorítást érzünk a mellkasunkban.
- Szívritmuszavarok / Szív- és érrendszeri betegségek / Témák / Kérdések - válaszok / HáziOrvos
- A kardioverzio ápolói feladatai – Tankórterem
- Forrás: Kardioközpont A szívritmuszavarnak leegyszerűsítve két formája van: amikor túl gyorsan és amikor túl lassan ver a szív.
- Gyógyszert nem szed.
A defibrillálásra akár több alkalommal is szükség lehet, amennyiben nem érték el hatást. A szívizmot érő elektromos sokk után ideális esetben szabályos szinusz ritmus tér vissza.
Amennyiben pacemakerrel rendelkezik a beteg fontos, hogy a defibrillátor elektródája a pacemaker generátortól legalább 15 cm-re legyen és az ütés leadását követően fontos tachycardia kilépés után pacemaker kontrolljának elvégzése is! A defibrillátort kezelő személy felelőssége a biztonságos defibrillálás kivitelezése, ezért a sokk indítása előtt hangosan szólítsa fel a jelenlévőket a beteg elengedésére, győződjön meg, arról, hogy ez valóban megtörtént és végezze el az energia leadását!
A beavatkozást követően fontos a beteg szoros megfigyelése, tachycardia kilépés után ébredés, tudat, paraméterek követése.
Amennyiben a bőrön enyhe égési jelek alakultak ki, a bőr ápolása.