A dohányzás segít a fejfájásban

Differenciáldiagnosztikai kérdések és terápiás lehetőségek a háziorvosi gyakorlatban Fejfájás Nyomtatás A fejfájás az egyik leggyakoribb ok, ami miatt orvoshoz fordulnak az emberek.

A panasz gyakoribb lehet, mint amilyennek a statisztikák mutatják, mivel a betegek mintegy fele fejfájás miatt a családorvost sem keresi fel — újabban sokan az internetes oldalakon tájékozódnak és vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelik magukat.

Hogyan küzdheti le a megvonási tüneteket? | iatabor.hu

A dohányzás segít a fejfájásban életünk során legalább egy-két alkalommal volt vagy lehet fejfájásunk anélkül, hogy komolyabb betegségünk lenne. Átmeneti idegi megterhelésnek, stressznek vagy influenzás, lázas betegségnek szinte típusos kísérő tünete lehet a fejfájás, de ilyenkor a kiváltó ok vagy betegség megszűnésével a panasz is elmúlik. További teendő azokkal a fejfájásokkal van, amelyek visszatérnek, vagy akut formában jelentkeznek és idegrendszeri kísérő tünetekkel társulnak.

Ilyenkor feltétlenül orvosi vizsgálatra a dohányzás segít a fejfájásban szükség. A fejfájás népbetegség jellegéből egyértelműen következik, hogy a betegek első ellátása a családorvos feladata, aki eldönti, milyen szakrendelést von be a beteg kezelésébe, illetve hogy kórházba utalja-e a beteget. Visszatérő fejfájás esetén a betegek többnyire komolyabb idegrendszeri betegségtől, leginkább agydaganattól félnek, és gyakran ezért fordulnak orvoshoz, de a tüneti fejfájások csak kis hányadát képezik az összes fejfájásnak.

A tüneti fejfájások lehetséges okai Központi idegrendszeri betegséget kísérő fejfájások A vaszkuláris eltérések közül a szubarachnoideális vérzés akut szakában a fejfájás szinte mindig jelen van, hirtelen lép fel, és igen erős.

Fiatal betegnél érdemes erre is gondolni, különösen akkor, ha kisebb fejtrauma is szerepel az anamnézisben.

Az átmeneti agyi keringészavart TIA kísérő fejfájást az aurás migréntől kell elkülöníteni. Az arteritis temporalist jellegzetes fejfájás kíséri, ez általában diffúz és progresszív jellegű, de olykor migrénre hasonlít. Migrénes nőbetegnél fontos gondolni a stroke kockázati tényezőire is — migrénes panaszok mellett a dohányzás, fogamzásgátló szedése szorosára növeli a stroke kockázatát, és ha az előbbiek mellett még hypertonia is jelen van, akkor a a dohányzás segít a fejfájásban még nagyobb.

Mindezek fokozottan érvényesek az aurával járó migrénben szenvedő betegekre. Fontos, hogy ezekről az összefüggésekről a beteget is felvilágosítsuk!

A fejfájással járó nem vaszkuláris, intrakraniális betegségek között említhetjük az idiopathiás intracranialis hypertensiót, mely köhögésre és erőlködésre fokozódó, diffúz jellegű, olykor krónikussá váló fejfájást okoz. Az intracranialis hypotensio okozta fejfájás lehet akut és krónikus, terhelésre vagy állás közben fokozódik, trauma előzheti meg, de anélkül is kialakulhat.

Krónikus, terápiarezisztens fejfájás esetén az organikus okot ki kell zárni. Nem ritka, a dohányzás segít a fejfájásban kisebb fejtrauma nyomán jelentkezik első ízben a típusos migrénes roham vagy a cluster típusú fejfájás.

A szervezet általános kórtüneteit kísérő fejfájások Lázas állapot, vérszegénység, anyagcserezavar többnyire krónikus jellegű és diffúz fejfájást okoz.

Az anamnézis, a fizikális és a laboratóriumi vizsgálat többnyire segít a differenciáldiagnózisban. Vérnyomásváltozással összefüggő fejfájások Számos tanulmány foglalkozott a hypertonia és a fejfájás összefüggésével, de az adatok nem egyértelműek.

Egyes szerzők a vérnyomás emelkedésével, illetve annak gyógyszeres csökkentésével találták párhuzamosnak a fejfájás jelentkezését és megszűnését, míg más szerzők nem igazolták ezt a szoros összefüggést. Kétségtelen, hogy a betegek gyakran nyomó, olykor lüktető, diffúz vagy fejtetőtájéki fejfájást panaszolnak mind alacsony, mind magasabb vérnyomásértékek mellett.

Serkenti az öröm és az idegenkedés érzését is

Autoimmun betegséget kísérő fejfájás Autoimmun betegség szisztémás lupus erythematodes, Sjögren-szindróma következménye is lehet a fejfájás, ilyenkor immunvasculitis okozhatja a tünetet.

Ezt a migréntől, különösen az aurás migréntől olykor nehéz elkülöníteni. Fiatal nőbetegeknél nem típusos vagy terápiarezisztens migrénes jellegű fejfájás esetén indokolt lehet az immunológiai kivizsgálás.

Krónikus orrlégzési zavarok mellett nyomó, feszítő fejfájás mutatkozhat. Az orrsövényferdülés gyakori eltérés fejfájós betegeknél, de tapasztalatom szerint az elvégzett rekonstrukciós műtét csak ritkán szünteti meg a krónikus fejfájást, tehát a műtéti indikációt illetően nagy körültekintésre van szükség.

A fülből eredő fejfájások ritkák. Egyes szembetegségek fejfájást is okozhatnak akut, szubakut glaucomás roham, iritis, scleritis, neuritis nervi optici, fájdalmas opthalmoplegiák stb.

Fénytörési hibák hiányos vagy rossz korrekciója tenziós típusú fejfájást okozhat. Az arc területén és a fül környékén jelentkező fejfájás esetén gondolni lehet a temporo-mandibuláris ízület eltéréseire is fogászati beavatkozás, diszfunkciót okozó fogazati eltérés, helyi gyulladás, ízületi degeneráció stb. Nyaktájéki vagy akár az egész gerincoszlopot érintő tartási rendellenesség, valamint a spondylarthrosis mellett nem ritka a tarkótáji, krónikus nyomó vagy görcsös jellegű fejfájás, de a gerinc radiológiai eltéréseinek mértéke nem feltétlenül mutat szoros összefüggést a fejfájással.

Az epizodikus tenziós fejfájást sok beteg vény nélkül kapható gyógyszerrel kezeli, vagy szakorvoshoz fordul miatta. A migrénes fejfájások körülbelül egyharmada aurás migrén. Magyarországon legalább egymillió, migrénben szenvedő beteggel a dohányzás segít a fejfájásban számolni. A rohamok súlyossága alapján a migrénben szenvedő betegek kétharmada kezelésre szorulna. A dohányzás segít a fejfájásban neuroradiológiai vizsgálattal MR számos esetben organikus eltérés a nervus trigeminus neurovaszkuláris kompressziója tárható fel.

• Hogyan segíthet leszokni a dohányzásról az első szál cigaretta?
• Alultápláltságot jelent.

Egyes esetekben idegsebészeti beavatkozásra is sor kerülhet, de a clusteres betegek többségénél konzervatív, gyógyszeres kezeléssel tünetmentességet lehet elérni. E betegek ellátása fejfájás-ambulancia feladata. Gyógyszerek is a dohányzás segít a fejfájásban mellékhatásként fejfájást, ezért mielőtt fejfájás ellen gyógyszert állítanánk be olyan betegnek, aki többféle betegsége miatt amúgy is sok gyógyszert szed, erre a lehetőségre is gondolnunk kell.

Krónikus, mindennapos fejfájás miatt szedett fájdalomcsillapítók hatására kialakulhat függőségből eredő fejfájás, melynek megszüntetése nehéz terápiás feladat, és ilyenkor az organikus háttér lehetőségét is mérlegelni kell.

Két-három ok is állhat a krónikus fejfájás és a gyógyszeraddikció hátterében, így eredményt elérni csak komplex kezeléssel lehet. A terápia tervezésénél fontos annak eldöntése, hogy reményteli-e a gyógyszerleszoktatás motivált-e a beteg. Az ilyen esetek ellátását is érdemes fejfájás-ambulanciára bízni. A gyógyszerfüggőségi állapotban jelentkező mindennapos fejfájások miatt nem könnyű, eleinte nem is lehet megítélni a kezdeti fejfájás típusát és súlyosságát.

Csak a leszokás után is fennmaradó, akkor már többnyire típusos fejfájás alapján lehet a későbbiekre nézve a terápiát beállítani.

A pszichiátriai betegségeknek, depressziónak, szorongásnak gyakori kísérő tünete a tenziós típusú fejfájás, de migrénre hajlamos betegnél a migrénes rohamok száma is növekedhet a a dohányzás segít a fejfájásban tünetek időszakában. A kétféle elsődleges fejfájás sokszor együtt van jelen. Jobbára a speciális triptánterápiát igénylő migrénes, a krónikus fejfájós és a pszichiátriai tüneteket is mutató betegek maradtak gondozásunkban.

Az as évektől kezdve egymás után alakultak meg Budapesten és vidéken a speciális fejfájásrendelések. Újabban az ágyszámcsökkentés, a volumenkorlát, a területi ellátási kötelezettség miatt a zsúfolt neurológiai szakrendeléseken belül működő fejfájás-ambulanciák kevésbé nyitottak más területek betegei iránt, a volumenkorlát miatt hosszú az előjegyzési idő.

A fejfájás miatt első alkalommal orvosnál megjelenő beteg anamnézisének felvételét nem szabad elsietni, mivel a kórelőzmény sok kérdést eldönthet. A diagnosztikailag egyértelmű és szokványos szerekkel jól befolyásolható esetek ellátása a háziorvos feladata. Visszatérő fejfájás miatt akkor érdemes speciális fejfájás-ambulanciára irányítani a beteget, ha a diagnózis nem egyértelmű, ha terápiás nehézség mutatkozik, vagy ha pszichiátriai tüneteket is kell kezelni.

A gyakori és erős fejfájás jelentős hatással van a beteg életminőségére, korlátozza őt mindennapi tevékenységében, ezért másodlagosan szorongás és depresszió alakulhat ki. A fejfájások terápiája gyakran csak komplex megközelítéssel lehet eredményes.

Diagnózis, kivizsgálás A beteg vizsgálata során el kell dönteni, hogy a panaszok megfelelnek-e valamely elsődleges fejfájásnak, vannak-e fizikális eltérések, akut ellátást igényel-e a dohányzás segít a fejfájásban beteg, vannak-e szekunder formára utaló jelek. Noha a migrént viszonylag jól körülhatárolható klinikai tünetek sora jellemzi, diagnosztizálása olykor nem egyszerű. Nem ritka a migrén és a tenziós fejfájás együttes jelentkezése, máskor a migrén hasonlíthat a tenziós fejfájásra, vagy fordítva.

Míg a migrént alul- addig a tenziós fejfájást túldiagnosztizálják.

A fejfájás-anamnézis felvétele legyen kellően részletes, az alábbi kérdésekre kapott válaszok többnyire segítenek az elsődleges és a tüneti forma elkülönítésében, útmutatást adnak az akut esetek felismeréséhez. Tisztázandó a fejfájás kezdete, gyakorisága, napszaki előfordulása, lokalizációja, jellege, erőssége, az azt megelőző és kísérő tünetek, a fizikai aktivitás hatása, provokáló, enyhítő tényezők, korábbi terápiás tapasztalatok, családi adatok, egyéb korábbi betegségek, kockázati tényezők dohányzás, fogamzásgátló, egyéb betegség stb.

Az International Headache Society IHS legutóbb ben revideált osztályozási rendszerének, diagnosztikai a dohányzás segít a fejfájásban ismerete segíthet a fejfájások pontosabb besorolásában. Az OPNI fejfájás-ambulanciája betegeinek elemzése során láttuk, hogy sokukat több alkalommal, több helyen is kivizsgálták. Ha a háziorvos vagy a neurológus szakorvos úgy ítéli meg, hogy egyértelműen elsődleges fejfájásról van szó, és nem küldi a beteget kivizsgálásra CT, MRakkor a krónikusan visszatérő panaszok miatt a beteg egyik orvost a másik után keresi fel, amíg vizsgálat nem készül, és kellően igazolva nem látja a szervi betegség hiányát.

Ez is okozhatja a fejfájást

Sajnálatos, hogy az utóbbi évtizedben az orvos tekintélye csökkent, és a technika évszázadában konkrét vizsgálat nélkül nehéz elfogadtatni a betegekkel, hogy a visszatérő és igen erős, gyakran féloldali fájdalom hátterében típusos migrénes anamnézis esetén nincs szervi idegrendszeri eltérés. Nemritkán számos negatív vizsgálat után is fennmaradó fejfájás miatt kereste fel ambulanciánkat a beteg, magyarázatot és terápiás megoldást várva tőlünk.

A háziorvos a laboratóriumi vizsgálatok mellett a társszakmák konzíliumát veheti igénybe, illetve további kivizsgálásra szakambulanciára irányíthatja a betegét.

Saját tapasztalatunkból és az irodalmi adatokból is tudjuk, hogy migrénes vagy krónikus fejfájós, de neurológiai góctünetet nem mutató betegnél, különösen ha családi halmozódás is feltárható, a dohányzás segít a fejfájásban igen minimális a valószínűsége annak, hogy a neuroradiológiai vizsgálat eltérést mutasson, és az esetleges eltérések többnyire aspecifikusak, nincsenek ok-okozati összefüggésben a fejfájással enyhe agyi atrófia, kamratágulat, minimális, olykor többgócú hipodenzitás stb.

Az akut vagy előzmények nélkül jelentkező fejfájás organikus betegség gyanúját keltheti, és kivizsgálást igényel. Fontos ismerni a veszélyre a dohányzás segít a fejfájásban jeleket, hogy minél hamarabb megfelelő ellátást kapjon a beteg. Érdemes a dohányzás segít a fejfájásban megemlíteni, hogy elég sokan a nem gyógyszeres lehetőségekről szerettek volna hallani. Több esetben a családorvos csak a kérdőíves felmérés után értesült arról, hogy betege fejfájás miatt tetemes mennyiségű fájdalomcsillapítót szed, és már a gyógyszerfüggőség miatt a dohányzás segít a fejfájásban fáj a feje havi 20— tabletta szedése is előfordult.

1. Ez is okozhatja a fejfájást | Ridikül
2. Miért fájnak a petefészek a dohányzás után?
3. Azért akarok leszokni a dohányzásról
4. 10 tipp a dohányzásról való leszokáshoz
5. Mit tesz a dohányzás a szervezetünkkel?

Terápiás lehetőségek a háziorvosi rendelés keretei között A másodlagos fejfájások oki terápiája mellett szükség lehet különböző erősségű fájdalomcsillapításra is. E tekintetben a dohányzás-ellenőrző szervezet erőssége és oka az irányadó.

Mindig érdemes mérlegelni a nem gyógyszeres kezelési módok alkalmazását önállóan vagy komplex terápia részekéntfel kell tárni és ki kell iktatni az esetleges trigger faktorokat. Az önálló fejfájásbetegségek közül a tenziós fejfájás esetében a legelfogadottabbak az alternatív kezelési módok, megfelelő klinikai vizsgálatok is nagy számban állnak rendelkezésre.

Fontos tényező lehet a beteg irreális elvárása, a tájékoztatás hiánya, és a kísérő betegségek is nehezítik a kezelést. Akut kezelés Enyhébb panaszok esetén elégségesek lehetnek a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók.

Az analgetikummal kombinált nyugtatók, bár a tüneteket mérsékelhetik, a hozzászokás veszélye miatt kerülendők. Igen heves migrénroham esetén a triptánkészítmények első szerként is választhatók. A hazai szabályozás szerint a triptánkészítményeket háziorvos csak neurológus szakorvos javaslatára írhatja fel, kivéve a sumatriptant, amelyet önállóan is felírhat. Fontos ismerni e szerek mellékhatásait és ellenjavallatait ischaemiás szívbetegség, agyi infarktus vagy TIA, nem beállított hypertonia, lítiumkezelés, súlyos máj- vagy vesekárosodás, ergotalkaloid 24 órán belül, MAO-inhibitor 2 héten belül, familiáris hemiplegiás migrén.

Legfeljebb havi 4—6 tabletta, 24 órán belül csak 1 tabletta szedhető. Klinikai vizsgálati adatok hiányában nem ajánlhatók a triptánok basilaris leszokási tippek az ex dohányosok számára, terhesség, elhúzódó vagy komplex aura, specifikus szerotoninvisszavétel-gátlók szedése esetén.

Az újabban preventív szerként ajánlott antiepileptikumok alkalmazása nem terjedt el szélesebb körben a mellékhatások és e szerek elsődlegesen epilepszia elleni alkalmazása miatt. Terápiarezisztencia vagy izgalmi jellegű klinikai adat eszméletvesztés és EEG-eltérés esetén elsők között is választhatók. Hazánkban csak a valproátszármazékot törzskönyvezték migrén kezelésére.

A migrénes roham triggerei között a stressz, a szorongás, a depresszív hangulat gyakran van jelen, de ezek a pszichés a dohányzás segít a fejfájásban is gyakran járnak fejfájással.

Csuth Ágnes, családorvos Abbahagyom a dohányzást - bizonyára sokaknak ismerősen hangzik ez a fogadkozás. Cikkünkben olvashat néhány tanácsot, melyek megkönnyítik búcsúját a cigarettától. Keressen indokokat!

A pszichiátriai betegségben szenvedők migrénjének és más önálló fejfájásainak terápiája nem egyszerű feladat, ehhez érdemes fejfájás-ambulancia segítségét igénybe venni. Szinte mindig szükség van nem gyógyszeres kiegészítő kezelésre is pl. Motiváció és jó intellektus mellett az egyéni pszichoterápia sokat segíthet.

Hosszú távú követés során sajnos a betegek mintegy felénél visszaesés következik be.

Hogyan segíthet leszokni a dohányzásról az első szál cigaretta?

Várandós nőknek adható gyógyszerek Gyakorlati szempontból érdemes kiemelni a terhesség és a szoptatás időszakában jelentkező elsődleges fejfájások kezelésének lehetőségeit. A migrénes rohamok gyakran szünetelnek a terhesség és a szoptatás alatt, de a korai szakban akár gyakoribbá is válhat a fejfájás.

A migrén rohamgyógyszerek veszélyeit illetően nem végeztek kontrollált vizsgálatokat. Várandós nők számára elsődlegesen nem gyógyszeres kezelést célszerű választani.

Mit tesz a dohányzás a szervezetünkkel?

Szükség esetén a gyógyszerek némelyike adható terhesség idején. A triptánokkal kapcsolatban magzatkárosító mellékhatást eddig nem regisztráltak, de konkrét, kontrollos vizsgálat nem áll rendelkezésre. Mind az orvosok, mind a betegek hasznos információkat kaphatnak a fejfájással és rendezvényekkel kapcsolatosan a Magyar Fejfájás Társaság honlapján: www.